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[百姓杂谈] 国家卫健委:强制接种新冠疫苗必须坚决予以纠正

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发表于 2021-4-12 09:53:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

国家卫健委新闻发言人米锋11日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,近期,全球疫情再次反弹,我国边境城市瑞丽出现了聚集性疫情,提示外防输入、人物同防仍是当前疫情防控的重中之重。中国目前正在应接尽接、按梯次,对重点人群,重点地区、重点城市加快推进新冠疫苗接种。截至4月10日24时,全国累计报告接种新冠疫苗16447.1万剂次。他指出,针对个别地方接种工作中出现了简单化,甚至一刀切的情况,强制要求全员接种,必须坚决予以纠正。

以下是部分文字实录:

米锋:近期,全球疫情再次反弹,我国边境城市瑞丽出现了聚集性疫情,提示外防输入、人物同防仍是当前疫情防控的重中之重。接种疫苗是防控疫情的有效手段。我国目前正在应接尽接、按梯次,对重点地区、重点人群、重点城市加快推进新冠疫苗接种。截至4月10日24时,全国累计报告接种新冠疫苗16447.1万剂次。近期,个别地方接种工作中出现了简单化,甚至一刀切的情况,强制要求全员接种,必须坚决予以纠正。

教育部体卫艺司副司长刘培俊先生;国家卫生健康委疾控局副局长吴良有先生;中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友先生;中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆先生;北京科兴中维公司公共关系总监刘沛诚先生;请他们就大家关心的问题共同回答媒体的提问。

新华社记者:目前我国接种新冠疫苗剂次已经超过1.6亿,请问在当前这个时间点,这个接种量对我国来说是什么水平?疫苗接种有何分布特点?有什么好的做法?谢谢。

吴良有:谢谢您的提问。目前,我国新冠病毒疫苗接种工作正在有序开展,截至4月10日,各地共接种新冠病毒疫苗16447.1万剂次,接种总剂次数为全球第二。根据党中央、国务院部署,充分考虑外防输入、内防反弹策略要求,近期新冠病毒疫苗接种主要围绕“两个重点”开展,一是重点地区,优先确保全国疫情发生风险高的口岸城市、边境地区、大中型城市,以及既往发生过聚集性疫情的地区重点推进接种工作;二是重点人群,包括冷链从业人员、医疗卫生人员、机关企事业单位人员、高等院校学生及教职工、大型商超服务人员和保障社会运行的交通、物流、福利机构相关人员等重点人员。目前,新冠病毒疫苗接种工作进展顺利,各地也积累了良好的工作经验,比如北京市对全部接种疫苗的机构和单位贴上绿色标识,对接种比例不同的社区和楼宇给予不同的颜色编码,有效调动了群众接种疫苗的积极性;上海市网格化推进疫苗接种,分步、分块、分类在区域内全覆盖开展摸排登记;浙江省接种点医务人员提前与居民进行沟通,减轻现场负担,缩短等候时间;山东省制定印发临时接种点建设标准和流动接种队服务规范,在完成接种的大型商场、超市、楼宇张贴绿色地标;湖北省突出重点地区,重点人群,通过在湖北疾控微信公众号预约建档、流动接种车上门接种、接种点延长服务时间等措施,提供人性化服务。我们将及时向全国推广这些省份的经验。谢谢大家。


中央广播电视总台新闻新媒体记者:以前大家普遍认为疫情比较容易暴发在北方寒冷的地区,这次位于祖国西南边陲的温暖地带的瑞丽,这次疫情带给我们什么样的提示?疫情防控应该注意什么样的方面?瑞丽这样的边境地区应该怎样防控疫情?谢谢。

吴尊友:谢谢记者的提问。我们知道,疫情的发生受到多种因素的影响,像去年冬季,我们都观察到,在北方地区发生疫情的风险和次数比在南方要高,主要与北方气温低有关。低气温情况下病毒存活时间长,人们活动在通风不好的室内,更容易造成病毒的传播。更重要的是防控措施的落实,只要防控落实到位,即使气温低,也能够把疫情控制在低水平或者不发生。如果防控措施不到位,即使气温高也会出现疫情的发生。不知道你有没有注意到,最近在亚洲某个国家,它的环境气温30度,近一段时间每日报告病例数大幅度上升,从8万、10万到昨天达到了日报告14万,超过了巴西、美国。最重要的是,防控措施落实到位。

瑞丽的疫情给我们两点启示:一是全球新冠疫情仍然处在大流行的高水平流行阶段,每日报告病例数还是维持在30万-50万的高水平。境外输入的压力没有减轻,同时由境外输入造成局部疫情扩散的风险依然存在。二是虽然我国经历了严冬和春节人员流动的大考,但是常态化防控的措施一点也不能放松。特别要提醒,不要以为春暖花开了,疫情过去了,我们的防控措施就可以松懈了,每个人都应该时刻注意保持常态化防控的意识、个人的防护措施,戴口罩、勤洗手、保持社交距离、常通风,这些措施一定要坚持。谢谢。

澎湃新闻记者:瑞丽在采取抗疫措施的同时也迅速推进了新冠疫苗的接种工作,请问专家,瑞丽在应对疫情防控办法当中提供了哪些新的思路,能给解释一下吗?谢谢。

吴尊友:谢谢记者的提问。去年到今年全国发生的每一起疫情都有其特点,但我们应对疫情总体的原则和防控措施都是相似的,主要原则是尽快发现病人、治疗病人、隔离密切接触者,对有高风险地区旅行史的人,在一定时间里限制流动,这一系列的组合拳我们都能够在2周到4周时间控制疫情。像瑞丽的疫情比较复杂,它处在边境线,而且这次疫情不仅涉及到中国人,还涉及到外国感染者,特别是对外国人的流行病学调查,传播链要问清楚比较困难,为防控措施增加了难度。在应对新冠肺炎疫情当中,疫苗是非常重要的防控策略,目前全球都在积极的推动疫苗接种工作,我们国家也在大力推动疫苗接种工作。在这次应对过程中,瑞丽也启动对全民进行疫苗接种。瑞丽地理位置比较突出,处在边境,由于其独特的地理位置和社会经济活动,使瑞丽这个边境小城输入新冠肺炎疫情的风险比其他地方更高,及时让老百姓接种上疫苗,应该说是对大家的保护。谢谢。

总台央广记者:我的问题是针对瑞丽的疫情,在瑞丽疫情之后,城区的学校已经全面停课,请问教育部门采取了什么样的措施来应对?谢谢。

刘培俊:感谢记者对瑞丽疫情防控中学校安排的关心和支持。3月30日,云南德宏州瑞丽市出现新增确诊病例以后,教育部第一时间作出反应,安排部署,指导当地教育系统立即启动了应急预案,及时跟踪掌握疫情情况,同时将教育系统的疫情防控总体纳入属地管理,按照国家的防控要求以及云南属地的防控安排,部署好学校的各项工作。

从目前来看,学校疫情防控工作总体平稳,特别是德宏州和瑞丽市教育部门配合当地卫生健康部门和疾控机构稳妥有序完成了重点地区师生的隔离管理、重点人员排查以及流调和核酸检测等处置工作。云南省教育厅和地市有关教育部门及时调整了教学安排,对瑞丽市城区的学校实行了全面的停课,停课的学校及时安排学生居家学习,以及在校学生的上课问题。计划安排线上学习,同时保障九年级和高三年级利用信息技术资源网上授课,做到“停课不停学”,特别是对毕业年级加强教学安排,提高教学质量,确保他们在关键阶段能够学习好,确保健康。同时,教育部门安排好留校师生的生活保障,确保他们学在学校像在家一样,生活有保障,学习有辅导,确保学生安全和心理健康。

下一步,教育部将持续指导瑞丽市教育系统新冠肺炎疫情的处置工作,确保教育教学秩序和校园的安全稳定,让孩子们能正常学习,尤其是要配合当地的卫生健康部门和疾控部门做好教育系统疫苗接种工作。谢谢。

凤凰卫视记者:有外媒引用专家的观点,称中国疫苗最大的问题是抗体依赖性增强效应,也就是说一部分人接种疫苗以后,如果感染新冠病毒身体免疫会加重病情,请问专家对此如何看?谢谢。

刘沛诚:谢谢媒体朋友的提问。科兴中维的新冠灭活疫苗克尔来福在巴西、印尼、土耳其和智利等多个国家开展了Ⅲ期临床研究中间,我们看到疫苗组的病例数均远低于安慰剂组的病例数,而且疫苗组没有住院、重症和死亡病例发生。截至目前,克尔来福在全球已经累计接种接近1.3亿剂次,所以不管是临床研究还是获批紧急使用或者附条件上市之后大规模的使用,均没有观察到疫苗的抗体依赖性增强效应。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者:有部分网友留言反映,有的地方和部门将疫苗的接种情况与员工的切身利益挂钩,有的单位甚至是无视部分员工的身体特殊情况,要求全员接种,甚至还有的地方为提升企业的接种速度,将接种率与企业的生产经营挂钩,请问如何看待这种“一刀切”的现象,有哪些针对性的措施?谢谢。

吴良有:谢谢您的提问。目前,各地正在按照党中央、国务院决策部署,根据突出重点、保障安全的原则,做好新冠病毒疫苗接种工作,有关省份根据当地实际采取了各种行之有效的措施,积累了一些经验。但是个别地区在新冠病毒疫苗接种工作的推动过程中,存在简单化的问题,虽然这些问题不是普遍性的,但是也反映了个别地区组织管理工作还不够精细、精准。

下一步,我们将继续加强对各地的指导,要求各地提升新冠病毒疫苗接种管理和组织水平,加强对接种人员的培训,合理设置接种单位,依法依规组织开展新冠病毒疫苗配送,通过精确预约安排接种人数和接种时间,对人员有效分流,防止人员聚集,按照预防接种工作相关规范要求做好全流程操作。我们将继续开展针对性的宣传,引导公众理性看待接种后可能出现的异常反应、偶合反应,增强群众对国产疫苗的信心。18岁以上的成年人作为接种的主体,也是社会活动相对频繁的群体,接种疫苗既是对自身健康的有效防护,也为家里的老人和儿童建立起了有效的保护屏障。在工作中将坚持“应接尽接”和自愿原则相结合,在充分告知的基础上,引导并鼓励群众积极接种、主动接种,力争实现“应接尽接”,切实提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。谢谢。

第一财经记者:我们现在了解到一些大学女生特别关心疫苗接种的问题,比如说接种了新冠疫苗之后是否会影响HPV疫苗接种的效果?还有一些女生比较担心自己体质比较弱,接种之后会出现头晕、恶心、发烧等不适症状,请专家解读一下,谢谢。

王华庆:谢谢记者的提问。其实疫苗能不能同时接种,涉及到疫苗间隔的问题。我们过去主要基于以往经验考虑两点:一是它是不是减毒活疫苗,二是涉及到疫苗是不是它的抗原成分有相同的地方。如果是减毒活疫苗,或者是抗原成分有相同的话,疫苗接种需要一定的间隔。涉及到HPV疫苗,因为它是一个灭活疫苗,新冠病毒疫苗也是一个灭活疫苗,HPV疫苗是蛋白亚单位的疫苗,从理论上来说它俩之间的效果不存在影响的情况。为什么这次我们又提出来接种新冠疫苗的过程中,在通常情况下不能与其他疫苗,包括HPV疫苗同时接种,主要还是考虑不良反应的识别。所以,在通常情况下,不建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗,还有其他疫苗同时进行接种。但是如果遇到了被狗咬伤,或者有外伤的情况,注射狂犬疫苗或者破伤风疫苗的时候,我们建议不要考虑时间间隔,可以优先接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。

刚才你提到有一些年轻的女性接种疫苗之后出现头疼、恶心等其他症状,目前根据临床试验的结果,还有疫苗上市后不良反应监测结果来看,绝大多数全身性的反应都属于一般反应,不需要特殊处理,如果病情加重,或者你认为有必要的话,要及时就医诊治。我特别想强调一点,因为接种的人群主要是18-59岁人群,这里面有一部分女性。通过目前我们的监测来看,在这个人群当中还是有个别人出现了心因性反应,为什么出现心因性反应,这可能跟我们在接种疫苗前、接种疫苗过程中、接种疫苗之后紧张或者心理焦虑有一定关系,这导致了心因性反应发生,所以我强调一点,大家在接种疫苗过程中就认为它是一次普通的注射,不需要过度焦虑,要以放松的心态去接种这个疫苗,这样会大大减少出现心因性反应。谢谢。

东方卫视记者:在新冠疫苗接种技术指南当中的接种禁忌中,包括既往发生过疫苗严重过敏反应时、严重神经系统疾病、急性疾病或慢性疾病急性发作期等,但是我们看到很多网友反应,包括我自己在打疫苗的过程中也注意到,在具体操作中,像咽炎、鼻炎、关节炎、高血压、近日吃过药、喝过酒的人都被“劝退”了,所以我想请问该如何理解这些接种禁忌,在具体接种过程中哪些症状可以接种、哪些坚决不行,我们是如何来把握的?请给我们介绍一下。谢谢。

王华庆:谢谢记者的提问。其实在前段时间,国家出台了《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,出台这个指南的目的是为了解决目前在新冠疫苗接种过程中遇到的一些问题,把风险降低到最低。新冠病毒疫苗接种技术指南当中提到了你刚才说到的五种情形,一是对新冠病毒疫苗成分过敏的,包括既往接种疫苗时引起过严重过敏性反应的,如过敏性休克、喉头水肿,这种情况不建议接种疫苗。还有三种情形,一种是如果这个人患了神经系统的疾病,他正处在发作期,包括横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等,还有没有控制的癫痫,像这些人我们是不建议接种的。第四种情形列举的比较宽泛,也是一个原则性的,包括出现发烧的、疾病急性期、急性疾病、没有控制的慢性疾病。最后一种情形是孕妇不给接种。这里面除了过敏以外,其他的情况都是暂时的,假如这个人发烧了,不发烧时就可以接种。假如这个人得了一种急性疾病,痊愈之后就可以接种。还有慢性疾病的发作期,他的疾病如果得到了控制,也可以接种疫苗。所以,对于禁忌当中,大多数是暂时的状态,如果禁忌的状态不存在了就可以接种疫苗。

提到过敏,如果这个人第一针接种了新冠疫苗,经过我们的调查诊断专家组确认他是疫苗引起的急性过敏的话,第二针就不能打了。其他一些情况,刚才你说了很多,像鼻炎、咽炎,其实这些都是常见病,也是多发病,总体来说这些人绝大多数都是可以接种疫苗的。刚才也提到了饮酒的问题,我们还是建议在接种疫苗前后尽量保持平稳的生活状态和作息习惯。虽然没有看到饮酒影响疫苗效果,但是过量的饮酒确实影响到免疫功能,所以在这种情况下,我们还是建议接种疫苗前后保持平稳的生活状态。

另外你也提到了关节炎,还有一些其他的疾病,我们在说明书当中也有相关的建议,有一些人在服用药物时可能属于免疫抑制药物,如果在使用免疫抑制药物,接种疫苗之后可能会影响疫苗效果。所以这时候如果我们的受种者能判断,要向医生说出来,如果不能判断,把你的用药情况和用药史和接种医生如实说明,医生也会做出判断。

为了让疫苗接种的更有效、更安全,大家在接种过程要把接种疫苗时的健康状况,既往用药史的情况等事项,包括疫苗过敏情况,如实向接种点医生反映,由医生来做出判断,以保证接种疫苗的有效,尽可能降低风险。谢谢。

香港经济导报记者:有的学生家长担心孩子在接种疫苗后可能会产生一些异常反应,这方面学校如何加大科普知识宣传?谢谢。

刘培俊:感谢这位记者对校园疫苗接种宣传工作的关心和支持。当前,按照教育部的统一部署,各地教育部门和各高校积极行动起来,其中一个重要的工作就是宣传引导、组织动员,让师生,特别是大学生,了解疫苗接种的相关科学知识、相关注意事项,包括刚才记者们关心的生活起居健康生活方式,在这方面做了大量的工作,这是疫苗接种工作的前提。首先是让各高校做好疫苗接种重要性的宣传,让学生、学校、社会、家长认识到新冠病毒疫苗接种工作的重要意义,对于校园疫情防控的重要作用。

当前,把疫苗接种作为校园疫情防控的一项重要举措,确保师生安全,确保校园稳定。特别是宣传,让学生们在依法依规、知情同意、自愿免费的前提下,提高对疫苗接种工作重要性的认识、科学知识的认识,提高他们的接种意愿。目前宣传引导的力度很大,效果也很好,宣传的方式也比较多样,通过校园网、图片、视频以及板报等各种方式,大学生对疫苗接种的认识进一步提高,对疫苗接种的安全性、有效性的信息掌握越来越多,更多学生消除了疑虑,履行社会责任,形成合理预期,提高了疫苗接种的知晓率和接种意愿,这也是当前高校疫苗接种工作有序稳妥进展的一个重要举措。谢谢。

美联社记者:我想问一下关于疾控中心主任高福说的话,高主任昨天说中国疫苗保护效率不高,他说政府考虑混合接种不同的疫苗,或者是采用其他疫苗接种策略。请问政府在这方面有什么考虑或具体计划?另外,有一些国家也在使用中国研发的疫苗,中国政府是否会告知他们应该如何改变疫苗接种策略?谢谢。

王华庆:谢谢这位记者的提问。这次我们在应对新冠疫情的过程中,其实可以看到,全世界的科学家都在采用已有的技术路线推进疫苗的研发,中国目前已经布局了五条技术路线,其中也包括核酸疫苗,核酸疫苗当中包括mRNA疫苗,目前我们国家研发的mRNA疫苗也已经进入了临床试验阶段。这是我要回答的第一个问题。

关于第二个问题,在整个疫情防控的过程中,或者说在疫苗使用的免疫策略过程中,考虑到各个国家疫情流行状况的不同和疫苗供应状况的不同,其实世界卫生组织在制定疫苗免疫策略时也给不同类别地区或者国家提出来相应的建议。我想,各个国家在制定自己的免疫策略过程中会考虑新冠流行情况、疫苗的供应情况和疫苗的特性。谢谢。

米锋:关于疫苗的有效性问题,看看刘沛诚先生有没有补充意见。

刘沛诚:一个疫苗在Ⅲ期临床研究中得出保护效率的数据,其实是基于临床研究现场条件和临床研究方案,在特定的时间节点基于疫苗组和对照组的发病数计算出来的比值。它的含义是指接种疫苗的群体与没有接种疫苗的群体相比,发病风险减少的概率。疫苗的保护效率会受到当地疾病的流行强度、疫苗免疫程序、不同流行毒株、对病例判定的标准,观察的年龄范围等很多因素的影响,这也是科兴中维的新冠疫苗在不同国家临床研究中得出保护效率不一样的原因之一。另外,我们确实在临床研究中观察到,如果采用更长的接种间隔,保护效果可能会更好,目前虽然临床研究阶段免疫程序是间隔14天的程序,但是目前在境内外使用过程中主要推荐3周以上接种程序。

香港中评社记者:据媒体报道,智利自2月初起大规模接种疫苗,接种率接近1/3,但当地每日确诊数字不跌反升,请问为什么会出现这样的情况?这对当前的疫苗接种和疫情防控有哪些启示?谢谢。

吴尊友:谢谢这位记者提了一个非常好的问题,从世界卫生组织新冠疫情的信息更新,我们注意到,在今年1月份、2月份,全球的疫情出现了一段的下降回落,随后全球疫情总体又出现了反弹回升,反弹比较突出的像印度、巴西,智利这个国家疫情从去年12月份到今年4月份一直处于疫情上升阶段,去年12月初的时候,每日报告数大约在2000例左右,到今年4月初,每日报告数达到了8000,也就是说从去年12月到今年4月,智利的疫情一直处于上升。智利从2月份开始在全国范围内推疫苗接种的工作,到4月初,至少接种了一针次的人数占到总人口的25%,这个比例还达不到控制疫情所需要的疫苗接种率。

在这里我想给大家科普两个基本概念,疫苗接种有两个保护效果:第一,保护效果是对疫苗接种的个体产生的保护效果。这个保护效果,刚才科兴的刘总也说了,在Ⅲ期临床试验中考核的就是对个体的保护,每个个体接种疫苗以后产生的抗体都能对自己起到保护作用。第二,保护效果是在人群当中,当接种的个体达到一定比例时就能够形成对群体的保护,所以我们把这个叫做群体免疫概念。所以去年英国当时说的群体免疫就是这样一个概念。群体免疫对不同的传染病所需要的接种率的临界值是不一样的,传染性越强,需要接种的比例就越高,传染病越弱,需要的接种率就比较低,像新冠,它需要达到人群的70%、80%才能产生群体保护效果。如果免疫接种率达到10%、20%、30%,甚至40%,只能起到个体的保护,不能产生群体免疫,当有传染源传入时还会发生流行,这也就是为什么全球各个国家都在拼,大力的推疫苗接种,要赶在秋冬季下一个流行高峰来临前实现群体免疫接种率需要的覆盖率。谢谢。

红星新闻记者:一般一款疫苗从研制到获批使用大概需要多长时间?对于我国的新冠疫苗而言,从开发研制到今天的使用又经过了多长时间?另外我们还想知道,目前国药和科兴的疫苗大概什么时候可以获得世卫组织紧急使用授权?谢谢。

刘沛诚:谢谢媒体朋友的提问,一个新的疫苗的开发需要先后经历临床前的研究,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期的临床研究以及疫苗上市之后还要进行大人群的Ⅳ期临床研究,来对疫苗在更大规模人群使用的安全性和有效性进行持续评价。在传统的研发过程中,这些步骤是按照顺序先后进行的,逐步解决关键问题和未知的因素。因为开发一种新的疫苗需要大量的投资,有很多的科学技术问题都需要解决。在正常情况下,企业也会主要依靠自身的力量和有限的外部协作资源来开展疫苗研发。待明确上一步成功之后,才会继续投资进行下一步工作。

还有一点,药品的审评部门有很多疫苗需要进行审评,所以各个企业需要排队等待依次进行审评。但是在新冠疫情席卷全球的大背景下,在各个企业和国家的相关部门的大力支持下,我们与药监局“研审联动”,企业得到了大量的技术支持,研发工作也一天没有耽误。在确保疫苗质量的前提下,各项工作流程得到了最大优化,实现无缝衔接。科兴中维通过平行地进行多个开发步骤来节省时间,用一年的时间就实现了新冠疫苗年产20亿剂的目标。

关于您关注的世卫组织紧急使用授权的情况,今年春节期间,科兴中维已经完成了世界卫生组织紧急使用授权的生产现场的核查,近期世卫组织发言人也表示,疫苗可能很快就获得世卫组织的紧急使用授权。另外,世卫组织免疫战略咨询专家组也表示,一旦企业疫苗获得了世卫组织的紧急使用授权,专家组就会对疫苗提出使用建议,并公开发布。专家组也希望能够在4月底之前能够发布相关使用建议,所以我们也期待能够早日获得世卫组织的紧急使用授权,能够让更多的国家使用这个疫苗。谢谢。





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