上次我说会公布更多的细节证据,现在来了。很多知识都是在调查取证过程中,咨询医疗人员和法律人员学习到的。
病历资料是爱尔医院书写的,不管怎么说都不会偏向患者的,但即使这样,在封存病历拿到复印件以后,我们从中找出很多错误和疑点,证明爱尔医院做了一个失败的手术,并且隐瞒病情和企图逃脱责任,造成患者失明。
全部的资料记录有87页,这里直接列出错误和疑点。
1. 这个记录日期在实际治疗日期之前几个月,错误太离谱了。
2. 签名是不同的笔迹,甚至签名不同的字,肯定有代签,甚至可能是代替诊治。
3. 住院床位都弄错。
4. 瞳孔描述有的3cm有的3mm,3cm违背常识。
5. 手术有麻醉,但是麻醉相关的资料记录都没有。
6. 很多检查会委托外检,但是复印的病历中缺失一些报告。同时也能知道兴化爱尔眼科医院是“有限公司”(平时宣传都省去了),不同于其他“事业单位”的医院。
7. “白内障”手术在爱尔医院系统中被记录为“翼状胬肉”,甚至出现2050-02-26这样离谱的日期。“书写日期”和“完成日期”在住院第一天,但是又有很多病历的“保存日期”是在出院后几天甚至几个月,那么肯定有提前写好的,又有事后补写的甚至修改的。其中关键一点,这个也证明了我们没有出院记录和医嘱,驳斥了爱尔医院污蔑患者不遵医嘱的谎言。
8. 门诊检查的是“指数”(能数出手指),住院病历是“光感”(只感觉光线),显然是手术前夸大病情。
9. 本来在手术前确认并且准备好的人工晶体,在记录中却没有了,那显然是手术后爱尔医院改动记录意图规避责任。
10. 手术前的医患沟通记录,显示“目前医院有:超乳的手术方式”,但是后来调查得知,在患者做手术的日期,爱尔医院并不具备“超乳”资质,造假欺骗患者。
11. 病历记录手术时间是70分钟,实际上患者家属在手术室外等候约3个小时,当时爱尔的医生还说正常要这么长时间,后来调查取证中咨询才得知这样的手术通常30-40分钟。
12. 手术前的记录“在 局部浸润麻醉 下”,但是收费记录中增加了“神经阻滞麻醉”。结合上面增加的手术时间,肯定在手术过程中出现意外情况。
13. “IOL植入困难,即放弃IOL植入”就是改变了拟定手术,但是记录“术中改变手术方式:否”,明显自相矛盾,企图蒙混过去逃脱责任。
14. 手术前“瞳孔圆”,手术后“瞳孔欠圆”,这也反映出手术问题。
15. 手术记录“以10-0尼龙线8字缝合切口”,调查取证过程中咨询得知,这样的手术,切口一般是5.5mm甚至更小,不需要8字形缝合,如果这样缝合说明切口已经比较大了,明显的手术问题。另外收费清单中还有“不可吸收缝合线(爱惜邦)”,翻遍整个病历资料,都没有提到这根缝合线用在哪里和做什么,显然是隐瞒手术问题。
16. 手术前都是用仪器测眼压,有打印单也有准确数值,但是手术后测眼压都是“指压:Tn”模糊记录。爱尔医院有仪器能测准确数值却故意不写,这显然是想掩盖手术后眼压异常,用模糊记录来逃避责任。
17. 手术后甚至出院后的几天,医生开药,其中三种“甘露醇注射液(静脉滴注)”,“醋甲唑胺片(口服)”,“盐酸倍他洛尔滴眼液(滴右眼)”都是降眼压药。上面的一条已经说了,手术后测眼压都是“指压Tn”(Tn代表眼压正常,T+1/T+2/T+3代表眼压越高,T-1/T-2/T-3代表眼压越低),既然眼压Tn正常,为什么要用这么多降眼压药,明显的自相矛盾。而且“静脉滴注/口服/滴眼”同时施用,显然出现手术问题后的真实眼压肯定很高,医院为掩盖病情已经滥用药物了。
18. 《手术后医患沟通记录》,前面一栏手术过程写着“放弃IOL植入”(IOL即人工晶体缩写),后面一栏术后观察却还是写着“人工晶体在位”,在同一张纸上自相矛盾,病历资料的真实性严谨性让人怀疑。
19.病历中多次记录“娩核,娩出晶体核”,而且也多次记录“放弃IOL人工晶体植入”,但是在调查取证过程中,兴化市人民医院的彩声超声检查两次清晰明确地检查到“晶体位于玻璃体内”。这个直接证明了爱尔医院做了失败的手术,却企图隐瞒病情逃脱责任。而且好在没有继续听信爱尔医院的建议,在上海爱尔做防止眼球萎缩的补救手术,否则这个最直接的物证也会被取走。
20. 病历给的结论是“治愈”,但是病历中写到的“后囊破裂”以及被掩盖掉的“晶体位于玻璃体内”,爱尔医院和手术医生怎么可能不知道,他们为逃脱责任已经颠倒黑白了。
还是像开始说的,病历是爱尔医院书写的,也是爱尔医院保存的,而且他们的医疗知识以及法律知识远远超过我们普通患者,但是我们还是找出至少20处的错误和疑点。始终坚信,一个失败的治疗永远不可能写出一个成功的病历。
写在最后:在调查取证过程中,还发现爱尔医院其他违规违法的行为,我也会整理和公布,让更多人知道真相。
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